构建长期护理保险制度【金沙www.js3311.com】,青岛

作者:理财保险

中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文率领的研究团队在会上发布《中国养老金发展报告2017——长期护理保险试点探索与制度选择》指出,构建长期护理保险是贯彻“提高保障和改善民生水平”和“实施健康中国战略”要求的现实路径。作为中国社会保障制度建设序列最年轻的一员,长期护理保险体系应该做好顶层设计,并处理好中央与地方、政府与市场、待遇水平与参保负担、数据基础与科学决策等八项关系,让制度真正发挥保障民生的作用,在老龄化时代为保障社会经济发展做出贡献。

  有利于供需双方

失能老人不比普通老人,需要全天候护理,其费用也相当昂贵,如果完全按照商业化的运作方式推行长期护理保险,无疑是不现实的。有钱的人不会买,没钱的人买不起,但疾病不会考虑个人的经济条件。因此,护理保险必须带有政策性,要作为一种普惠制度来解决老年人的护理问题。

第二阶段,人社部在2016年把青岛纳入15个试点城市之一,为了推进试点工作,我们2017年1月份将失智纳入护理保障范围,目的一是进一步扩大保障人群,再一个在失智人群生活照料的照护模式。对失智人员实行专区管理,我们要求专区既封闭又安全自由,在专区要享受人性化的服务,原则不允许捆绑和约束,重视人的尊严。

从“供给方”看,可控制医疗费用支出,使医疗保险回归医事服务的本质,同时可带动养老服务产业的发展;从“需求方”看,长期护理保险可以缓解失能者的经济压力,改善生活质量,使失能者生活得“有尊严”,既是经济保障,也是人文关怀。

  从“供给方”看,可控制医疗费用支出,使医疗保险回归医事服务的本质,同时可带动养老服务产业的发展;从“需求方”看,长期护理保险可以缓解失能者的经济压力,改善生活质量,使失能者生活得“有尊严”,既是经济保障,也是人文关怀。

针对失能、失智老人建立长期护理保险的提议已出现多年,北京、青岛等地已进行了相关尝试

二是发达国家经历了十几年、几十年的探索它的经验和教训,尤其教训特别值得我们关注和研究。三是我们社会保障的发展规律也是从无到有,从残缺到健全,从公平、普惠到维护人的尊严等等,这里整个发展过程体现了以人为中心和整合的理念,所以我们建设架构护理保险制度和第六险种的时候,这也是我们在不停思考的问题。

有利于供需双方

  《报告》强调,在探索并解决这八大关系的过程中,中国应以理性而开放的态度来借鉴其他国家和地区的经验。根据中国的社会、经济、文化现状,理性分析并借鉴国外先进经验,摸索出符合中国国情的发展道路,将成为发展长期护理保险的“捷径”。

青岛北京已有尝试

另外,我们青岛还是坚持生活照料纳入进来必须坚持多样化筹资,这也是我们新制度新的架构。多元化筹资机制,2018年将是个人交0.2,医保交0.3,单位交0.2,为了不增加单位的负担我们把单位交的原来医疗保险的9%拿出0.2作为护理保险的缴费机制,医保基金变成8.8%,一方面目的建立单位的缴费机制,另一方面又不增加单位的负担。另外财政每人每年30块钱的补贴,这样年筹资额将近11亿元。

一是要处理好融资端和服务端的关系,二是处理好顶层设计与地方特点的关系,三是处理好增加险种与不提高企业负担的关系,四是处理好长期护理社会保险与多层次补充保险的关系,五是服务供给端应处理好政府与市场的关系,六是处理好覆盖老年群体与覆盖全部群体的关系,七是处理好夯实数据基础与科学决策的关系,八是处理好经办管理的政府主导与市场参与的关系。

  24日,由中国保险学会与中国社会科学院世界社保研究中心联合主办的中国养老与健康保险50人论坛成立暨《中国养老金发展报告2017》发布式在京召开。

在山东,人保健康青岛分公司与青岛市社会保险事业局正式签署《青岛市职工长期医疗护理保险委托经办服务合同》,承保青岛市243万职工的长期医疗护理保险。

最后,青岛长期护理保险制度刚刚开始,希望继续得到各位专家和领导的支持和帮助,谢谢!

24日,由中国保险学会与中国社会科学院世界社保研究中心联合主办的中国养老与健康保险50人论坛成立暨《中国养老金发展报告2017》发布式在京召开。

  应处理好八大关系

在此之前,多地已开展长期护理保险制度的试点,业内人士呼吁,应继续扩大这一险种的覆盖范围,最终目标是实现跟现有的五大基本社保并列的第六大险种。

整个制度的成效到目前已经有5万人享受了护理保障待遇,覆盖了800多万参保人员,其中1.5万人享受这个制度走完了人生最后历程,我们的死亡率33.3%。另外我们护理服务体系基本建立,目前也达到630多家,失智护理服务体系逐渐建立,比如第一批试点大家是动员的,第二批大家就主动,比如明天我们要扩大第二批试点机构的论证。第三我们的数据显示优化了医保资金的使用。

具体来看,首先,建立并发展长期护理保险制度是将失能风险的治理主体由家庭过渡到公共体系,减轻家庭负担,彰显社会责任。其次,建立并发展长期护理保险制度有利于合理配置医疗资源,助推中国的医疗体制改革。第三,建立并发展长期护理保险制度需要冷静面对“未富先老”的国情,助力推动积极应对人口老龄化事业的发展。第四,建立并发展长期护理保险制度有利于优化人力资源配置,拉动养老服务产业发展。

  具体来看,首先,建立并发展长期护理保险制度是将失能风险的治理主体由家庭过渡到公共体系,减轻家庭负担,彰显社会责任。其次,建立并发展长期护理保险制度有利于合理配置医疗资源,助推中国的医疗体制改革。第三,建立并发展长期护理保险制度需要冷静面对“未富先老”的国情,助力推动积极应对人口老龄化事业的发展。第四,建立并发展长期护理保险制度有利于优化人力资源配置,拉动养老服务产业发展。

业内人士认为,应进一步扩大护理保险的覆盖面,成为一种普惠的保险制度。例如,民革上海市委的提案提出建议:长期护理保险制度应实施全民参保计划,保险应覆盖至最基本的医疗照护服务,超出基本之外的医疗照护服务,由市场来配置。“从长远来看,应建立政府补贴、保险缴费和使用者负担‘三源合一’的筹资机制。”提案建议道。还有业内人士提出,长期护理保险应当成为继养老、医疗、失业、工伤、生育这五大基本保险之外的第六个社保险种。

青岛市社会保险事业局处长张雅娟出席了本次论坛并发表演讲,她表示人社部在2016年把青岛纳入15个试点城市之一,为了推进试点工作,我们2017年1月份将失智纳入护理保障范围,目的一是进一步扩大保障人群,再一个在失智人群生活照料的照护模式。对失智人员实行专区管理,我们要求专区既封闭又安全自由,在专区要享受人性化的服务,原则不允许捆绑和约束,重视人的尊严。

《报告》指出,中国长期护理保险试点现阶段的特征是不同地区的模式选择及发展实际差异较大,共识性比较模糊,亟须在总结地方试点经验的基础上,结合国外经验和中国国情,厘清思路,厘清关系,做好顶层设计。为此,建立中国特色的长期护理保险制度,需要处理好八大关系。

  一是要处理好融资端和服务端的关系,二是处理好顶层设计与地方特点的关系,三是处理好增加险种与不提高企业负担的关系,四是处理好长期护理社会保险与多层次补充保险的关系,五是服务供给端应处理好政府与市场的关系,六是处理好覆盖老年群体与覆盖全部群体的关系,七是处理好夯实数据基础与科学决策的关系,八是处理好经办管理的政府主导与市场参与的关系。

长期护理保险将由理论走向实践,由试点逐渐到全面铺开。从2016年地方政府工作报告可以看出,不少地方将开展长期护理保险列入了今年的重点工作。

针对生活照料纳入护理保障范围这个新的课题,我们借鉴了国际的经验,甚至教训,我们对护理保险制度实行了全人全责,由机构提供全方位的维持性的治疗、长期护理、生活照料、功能维护,整合式的照护服务。

《报告》强调,在探索并解决这八大关系的过程中,中国应以理性而开放的态度来借鉴其他国家和地区的经验。根据中国的社会、经济、文化现状,理性分析并借鉴国外先进经验,摸索出符合中国国情的发展道路,将成为发展长期护理保险的“捷径”。

  《报告》指出,中国长期护理保险试点现阶段的特征是不同地区的模式选择及发展实际差异较大,共识性比较模糊,亟须在总结地方试点经验的基础上,结合国外经验和中国国情,厘清思路,厘清关系,做好顶层设计。为此,建立中国特色的长期护理保险制度,需要处理好八大关系。

江苏提出:“全面实施全民参保登记计划,深入推进养老保险制度改革。整合城乡居民基本医疗保险制度,完善大病保险运行机制,深化医保支付方式改革,强化基本医疗、大病保险与医疗救助的衔接,开展长期护理保险制度试点。”

第一个阶段,2012年在医疗保险制度框架下建立了以身体失能人员为主要保障对象的长期护理保险制度,重点解决这些失能老人养老院不能养老、医院不能就医的医疗护理和临终关怀问题,用媒体的语言当时给我们的报道是,青岛在医院养老,在养老机构养老,在居家养老成为可能。

《报告》指出,长期护理保险制度的建立,不仅有助于优化医疗资源配置,节约财政开支,更是治理社会化的失能风险、顺应劳动力市场发展规律、维护社会稳定及经济稳态的公共福利安排,对“供给方”和“需求方”均有利。

  构建长期护理保险制度 助力实施健康中国战略

事实上,通过保险的方式能在一定程度上解决这个问题,针对失能、失智老人建立长期护理保险的提议也已出现多年,北京、青岛等地已进行长期护理保险的尝试。而从今年的地方政府工作报告来看,多地已将建立长期护理保险列入了今年的重点工作。

在整个在制度架构当中有几点思考:一是青岛护理保险从无到有,从城镇到农村,从职工到居民,从医疗护理到生活照料,从失能到失智,每走一步都面临不同的挑战,没有明晰路径,比如现在护理保险是照护还是介护,应该重点保护医疗护理还是生活照料,包括我们对医养结合的概念没有定论的情况下,青岛的一些体会就是我们坚持围绕着问题架构制度,不围绕概念,也不是为了制度而建设制度,从目前来看,青岛从2012年探索到现在经得起时间和实践检验。

《报告》是中国社科院与中国社会保险学会年度合作的研究课题之一,也是该团队年度系列作品的第七部。该系列年度报告始终由固定栏目与特定主题组合而成,主题报告结合养老金发展的重大理论和现实问题选定,固定栏目则出现在“制度发展篇”中,多年来,《中国养老金发展报告》系列一直秉承记录与思考的定位,见证中国养老金制度的发展历程。2017年度的《中国养老金发展报告》主题为长期护理保险。

  《报告》指出,长期护理保险制度的建立,不仅有助于优化医疗资源配置,节约财政开支,更是治理社会化的失能风险、顺应劳动力市场发展规律、维护社会稳定及经济稳态的公共福利安排,对“供给方”和“需求方”均有利。

针对企业可能反对的负担增加,民革上海市委的提案指出,可以利用当前各地降低保险费率的机会之窗,适时推进长期护理保险的设立,最大程度地减少企业用人成本,缓解在推行长期护理保险初期可能来自用人单位的阻力。

各位专家、领导,下午好!

应处理好八大关系

进入【新浪财经股吧】讨论

在近日召开的人社部新闻发布会上,人社部相关负责人表示,将进行长期护理保险制度的顶层设计,开展实践探索,更好地发挥保险的社会稳定器的作用。

张雅娟:青岛的护理服务体系已覆盖800万参保人员

  中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文率领的研究团队在会上发布《中国养老金发展报告2017——长期护理保险试点探索与制度选择》(以下简称《报告》)指出,构建长期护理保险是贯彻“提高保障和改善民生水平”和“实施健康中国战略”要求的现实路径。作为中国社会保障制度建设序列最年轻的一员,长期护理保险体系应该做好顶层设计,并处理好中央与地方、政府与市场、待遇水平与参保负担、数据基础与科学决策等八项关系,让制度真正发挥保障民生的作用,在老龄化时代为保障社会经济发展做出贡献。

山东提出:“完善机关事业单位养老保险制度,开展非营利性民办学校教师社会保障与公办学校教师同等待遇试点。建立职工大病保险制度,开展职工长期护理保险。提高基本养老金、失业保险金、城乡低保等保障水平。”

时间关系我在这里简单举个例子。比如对护理服务体系的建设,我们理念和定位是包容、培育和扶持,但是同时要有规则、标准和原则,比如我们现在执行的长期护理保险定点机构准入办法是第二代了,我们第三代长期护理保险的办法已经出台正在走程序,所以我们建设过程也是不断完善的过程。

  《报告》是中国社科院与中国社会保险学会年度合作的研究课题之一,也是该团队年度系列作品的第七部。该系列年度报告始终由固定栏目与特定主题组合而成,主题报告结合养老金发展的重大理论和现实问题选定,固定栏目则出现在“制度发展篇”中,多年来,《中国养老金发展报告》系列一直秉承记录与思考的定位,见证中国养老金制度的发展历程。2017年度的《中国养老金发展报告》主题为长期护理保险。

在北京,人保寿险北京分公司与海淀区民政局合作推出长期护理保险。据了解,该保险覆盖了海淀区所有18岁以上户籍居民,对重度失能老人,政府最高补贴50%的保费,享受最高每月2500元的上门护理服务。

金沙www.js3311.com 1

  中国证券报

由此可见,很多地方已经将与居民养老问题密切相关的长期护理保险推进工作提到了重要的位置。

面对日益增多的失能包括失智人员,如何保?应否保?保什么?怎么保?亟待回答。青岛对此作出不懈的探索和努力,坚持用制度解决他们的照护问题。青岛长期护理保险制度经历了三个重要阶段。

记者看到,在今年的地方政府工作报告中,至少有上海、江苏、山东等省在2016年的重点工作中提出要设立长期护理保险。

以下为张雅娟发言实录:

尽管长期护理保险的需求很大,发展该险种的必要性也已得到了充分的论证,不过,《证券日报》记者在采访中得知,目前推进比较困难的一个现实原因还是在于资金筹集较难。

另外专区可以享受三种护理服务形成,一是长期照护,24小时照护服务,重点解决家人没有照护能力问题。还有日间托管,白天家人把老人送到机构,晚上接回来,解决白天照护难的问题。第三为了缓解家庭照料者的照护困难,比如他生病、疲劳、出差等情况下,把老人随时送到机构,可以一天、一周、一个月,原则上一年不超过60天,我们也叫喘息服务。我们也一直在呼吁,我们在制度建设过程当中,应该对家庭照料者关注。

业内人士比较一致的看法是建立政府、企业、个人多方共同出资的模式。中国社会科学院人口与劳动经济研究所林宝撰文指出,中国长期护理保险制度应该建立政府补贴、保险缴费和使用者负担“三源合一”的筹资机制。其中,保险缴费应该成为长期护理保险制度的主要资金来源,建议其占比为60%-70%,可由雇主缴费和个人缴费共同承担。不过,使用者负担比例不宜过高,建议其占比在20%以下。

下面与大家分享一下青岛的做法。青岛是1987年进入了老龄化社会,到2016年的数据,60岁以上老年人占比达到21.3%,失能、失智人数将近30万,完全失能人员10万,所以照护需求非常大。

沪苏鲁写入政府工作报告

第三阶段,为了进一步推进试点工作,我们脱胎于医疗保险对护理保险制度进行升级改造,这个工作从今年3月份开始,目前这个制度在部里各级领导,各方面专家指导和帮助下,我们明年要启动新的制度。这个制度的核心有几点,首先我们保障基本,对失能包括失智人员生活照料和医疗护理提供服务和资金保障,核心内容将生活照料纳入全人群的保障范围,原来只纳入失智。

其中,上海的2016年政府工作报告提出:“推进医养结合,强化社区居家养老的医疗服务,新增50家养老机构设置的医疗机构,扩大高龄老人医疗护理计划试点范围,探索建立长期护理保险制度。”

非常感谢主办方给我们搭建这个学习交流的平台,尤其今天看到发布的《中国养老金发展报告》,整个主办方从多视角对青岛的长期护理保险制度进行了深入的分析和研究,对下一步我们进一步推进试点工作将起到非常重要的促进和提升作用,所以非常感谢。

资金筹集成为拦路虎

和讯保险消息 2017年12月24日,由中国保险学会与中国社会科学院世界社保研究中心联合主办的“中国养老与健康保险50人论坛成立暨《中国养老金发展报告2017》发布式”在京召开,来自政府部门、高校、科研机构、学会组织和业界的200多名代表参加会议。

但整体而言,目前的试点还很少。相关的保险产品与3500万失能半失能老人的护理需求还有很大的差距。相关调查显示,86.1%的受访者支持将长期护理保险纳入社会保险体系,解决老有所养、老有所依的问题。

为了使失智的护理保障制度稳健运行,我们建立了一系列管控措施,比如第三方评估,对生活照料,我们为了保证生活照料待遇真正的落实到参保人,让他真正的受益,我们通过谈判的方式,一般就是将参保人的生活照料费用降到600—1000不等。通过运行情况我们感到最大的成效是理念改变,一些机构从原来拒收到主动吸引,从原来简单的看护、捆绑到提供人性化的照护服务,比如青岛的情感照护已经成为失智试点机构的共识。

随着两会临近,养老话题再度受到关注。与人口老龄化相关的一组数据相当惊人:目前,我国空巢和独居老年人近1亿,60岁以上失能半失能老年人约有3500万。如何让这类人群“老有所养”,是全社会关注的焦点。

当时制度建设的难点是基金来源问题。当时还没有上位法的情况下,青岛通过优化医保基金的支出结构,解决了基金来源的问题,使制度的创建成为可能,所以我个人的感受,未来第六险种建立起来的时候医疗保险的贡献功不可没。针对这些失能老人多层次、多样化的照护需求青岛建立多种的护理模式。同时为了使制度稳健运行,我们建立了一系列措施。

但也有业内人士指出,在目前的情况下,在五大基本保险之外增加长期护理保险,无论是对个人还是对企业,社保费用无疑都将进一步增加。如何在不增加、少增加各方负担的情况下,给老年人提供更好的保障,依然是个难题。

本文由金沙网址发布,转载请注明来源

关键词: